Поменяла фамилию как поменять полис омс. Как поменять полис ОМС при смене фамилии: где менять, сколько делается. Процедура замены полиса ОМС
Полис обязательного медицинского страхования представляет собой документ, который выступает гарантией для получения врачебной помощи на всей территории страны. Он выдается бесплатно и бессрочно для граждан России, иностранцев и апатридов, которые постоянно проживают в Федерации. Для беженцев и лиц, временно пребывающих в стране, срок действия ограничен.
Основным нормативным актом, которым регламентируется порядок и условия заключения полиса обязательного медицинского страхования, является Федеральный закон № 326 от 29 ноября 2010 года.
На его выполнение разработаны правила. Они утверждены приказом минздравсоцразвития 28.02.2011 года. № 158н.
Каждому гражданину представлено право самостоятельно выбирать лечебное учреждение, где он сможет получить необходимую помощь. Для этого правительством утверждена Программа государственных гарантий на оказания бесплатных медицинских услуг.
Каждый регион, в свою очередь, принимает аналогичные меры, с учетом территориальных особенностей. Также утверждается перечень больниц, которые оказывают врачебную помощь. Любое заинтересованное лицо может получить всю необходимую информацию на сайте Росгосстраха.
Застрахованное лицо имеет возможность:
- определить себе лечащего врача;
- выбрать поликлинику, в которой будет получать медицинскую помощь;
- бесплатно пребывать на стационаре в лечебном учреждении;
- получать определенный перечень лекарственных препаратов, за которые не нужно платить;
- получить юридическую защиту при неквалифицированной медпомощи;
- возмещения ущерба, причиненного здоровью ненадлежащим лечением;
- самостоятельно выбрать страховика.
Медстрахование возможно за счет взносов, которые осуществляет работодатель за свой счет. Трудоустроенное лицо никаких выплат производить не обязано. Страховую компанию следует выбирать лично, не зависимо от рекомендаций других лиц. Если перечень оказываемых услуг не удовлетворяет застрахованное лицо, то один раз в год, до 01 ноября, можно произвести смену компании.
Военнослужащие полисом ОМС не пользуются, поскольку в отношении данной категории граждан Российской Федерации действует специальная программа. Денежные средства выделяются из государственного бюджета страны.
Замена медицинского полиса при смене фамилии
Поскольку полис ОМС предоставляется его держателем при обращении за врачебной помощью, то при различии фамилии в нем и в паспорте, получить услугу не удастся.
Замена медицинского полиса при смене фамилии после замужества вынуждает обратиться с заявлением на имя страховика, указав:
- старые и новые анкетные данные;
- причину переоформления документа;
- когда произошла свадьба или женитьба, данные свидетельства ЗАГС;
- контактные данные.
Первоначально выдается временное свидетельство, так как на оформление постоянного закон отводит 30 дней. В любом случае номер официальной бумаги остается старым, то есть таким, как он был указан в первичном документе.
С учетом технических возможностей, полис ОМС может быть оформлен в виде пластиковой карточки с электронным чипом, который содержит:
- всю информацию о владельце;
- данные о поликлинике, к которой он прикреплен;
- сведения о страховике.
Медполис может быть исполнен и на бумажном носителе формата А5, с занесением всей вышеперечисленной информации. Поскольку большинство поликлиник не имеет специального считывателя, то документ такого вида более предпочтителен.
Одной из причин для замены полиса ОМС является замужество, в результате которого женщине пришлось поменять фамилию. Смена ФИО ребенка также вынуждает родителя или его опекуна позаботиться о получении нового свидетельства по ОМС.
Граждане страны должны знать, что не зависимо от наличия у человека страхового полиса, если необходима неотложная помощь или лицо подлежит экстренной госпитализации, то медицинские услуги оказываются бесплатно.
Куда обращаться
Замена медицинского полиса при смене фамилии после замужества возможна несколькими способами.
Выбор за самим обладателем документа:
Закон не предусматривает, в течение какого срока гражданин, сменивший свою фамилию или другие анкетные данные, должен менять страховку.
Однако, как показывает практика, тянуть с указанным вопросом не стоит.
При обращении за врачебной помощью с документами, у которых указаны разные фамилии его владельца, может последовать отказ в предоставлении бесплатной услуги.
Необходимые документы
Перечень документов, согласно которым возможна замена полиса при смене фамилии после замужества, зависит от статуса физического лица.
Так, для тех, кому исполнилось больше 14 лет, необходим такой пакет бумаг:
- Паспорт, для гражданина РФ или другой документ, удостоверяющий личность для иностранца или апатрида.
- Индивидуальный номер, который присваивается каждому лицу системой обязательного пенсионного страхования.
- Свидетельство о расторжении брака.
- Доверенность на представителя, если застрахованное лицо действует не само. Также потребуются удостоверяющие его личность, документы.
Для иностранцев и лиц без подданства, следует подать:
- удостоверение личности;
- свидетельство о статусе лица, выданное органами миграционной службы;
- карточку СНИЛС.
В каждом конкретном случае, такому застрахованному лицу следует уточнять, что потребуется еще представить для получения нового полиса ОМС, при смене фамилии. Основным фактором будет являться статус лица, определяемый соответствующим законодательным актом.
Согласно Федеральному закону № 326 от 29 ноября 2010 года, регулирующему вопрос обязательного медицинского страхования, замена полиса ОМС при смене фамилии после замужества производится на бесплатной основе. То есть, никакая госпошлина не оплачивается. Об этом прямо сказано в законе, а также должно отражаться в тексте самого документа.
Любые требования оплаты со стороны работников страховых компаний являются незаконными. При необходимости можно подать жалобу в Роспотребнадзор или обратиться в суд по месту регистрации юридического лица.
Фамилия является персональным атрибутом каждого человека. С юридической точки зрения, если не содержится информации о фамилии, лицо является не установленным. По законам нашей страны все юридически значимые действия граждане совершают только под своей фамилией и именем. Законодательство позволяет производить смену имени и фамилии, когда:
- Происходит регистрация или расторжение брака;
- Реализуется право на замену фамилии по желанию гражданина;
- Меняется фамилия ребенка на фамилию другого родителя (усыновителя).
Нужно ли менять документы при смене фамилии?
Если произошла смена фамилии, гражданин должен быть готов к тому, что ему придется заменить практически все персональные документы: паспорт, загранпаспорт, водительское удостоверение, СНИЛС, полис ОМС и другие.
Как заменить полис ОМС при смене фамилии?
Если человек поменял фамилию, то после замены паспорта, он должен обратиться в страховую медицинскую компанию с заявлением о замене полиса ОМС.
При посещении страховой компании, при себе нужно иметь паспорт, свидетельство о браке, старый полис ОМС. Замена полиса ОМС производится бесплатно.
Правовым основанием замены медицинского полиса ОМС выступает договор обязательного медицинского страхования, где определен порядок выдачи и обмена страховых медицинских полисов.
Работающие могут обратиться по вопросу замены полиса ОМС в отдел кадров предприятия или организации по месту своей трудовой деятельности. Те, кто официально не работают, должны менять полис ОМС в страховой медицинской организации по месту жительства. Студены, обучающиеся в ВУЗе на дневном отделении могут заменить полис ОМС по месту учебы.
Почему нужно заменить полис ОМС при смене фамилии?
Застрахованное лицо имеет право пользоваться полисом ОМС, пока он является действительным. Действие полиса может прекратиться при изменении места работы гражданина или смене фамилии. И тогда оказание бесплатной медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования прекратится.
Вот почему при смене фамилии нужно потратить время на замену полиса ОМС.
Когда еще нужно переоформлять полис обязательного медицинского страхования?
Кроме случая замены фамилии, полис ОМС меняется при смене имени, отчества, места жительства застрахованного лица, изменении даты рождения, места рождения застрахованного лица, при выявлении неточности или ошибочности сведений, содержащихся в медицинском полисе.
Каков порядок замены полиса ОМС при смене фамилии?
Процедура замены полиса ОМС при смене фамилии осуществляется по заявлению застрахованного лица в страховую медицинскую организацию.
Для замены полиса нужно взять с собой паспорт, в котором указана новая фамилия, свидетельство о браке, в котором присутствует запись о смене фамилии и старый полис ОМС.
В страховой организации нужно заполнить бланк заявления на переоформление полиса ОМС. Такое заявление можно оформить дома заранее, скачав его образец с сайта страховой компании. Заявление о выдаче нового полиса ОМС должно быть подписано застрахованным лицом или его представителем и сотрудником страховой медицинской организации.
Замена полиса ОМС при смене фамилии через портал госуслуг
Кроме того, заявление на замену полиса ОМС можно сейчас подать через интернет, зайдя на официальный сайт территориального фонда обязательного медицинского страхования или единый портал «Государственные услуги».
Как правильно это сделать?
Для работы на портале «Госуслуги» нужно предварительно пройти регистрацию, а затем получить необходимый уровень учетной записи.
Для оформления заявки на полис ОМС нужно:
- перейти на официальный ресурс компании и открыть вкладку регистрации;
- ввести данные (ФИО, контактный номер телефона и электронной почты";
- код подтверждения, который приходит на два последних способа;
- потом регистрация завершается и придется проходить авторизацию;
- затем нужно перейти на вкладку каталога услуг - мое здоровье, все услуги, что такое медицинский полис и как его получить.
- в этой вкладке становится доступной вся интересующая заявителя информация. Для получения нового полиса нужно заполнить анкету и отправить ее.
В течение месяца новый полис можно получить в отделении страховой организации.
А пока новый полис будет изготавливаться, страховая компания на время ожидания выдаст вам временный полис. Временный полис будет заменять вам права застрахованного лица на получение медицинской помощи в период ожидания выпуска постоянного страхового полиса.
Какие документы нужны для замены полиса ОМС ребенку?
Когда происходит замена полиса ОМС при смене фамилии ребенка, то к установленному заявлению прилагаются: свидетельство o рождении ребёнка, содержащее его новую фамилию, паспорт родителя (усыновителя), паспорт ребенка, если ему исполнилось 14 лет, СНИЛС ребенка, старый полис ОМС ребенка.
Замена полиса ОМС при смене фамилии за другое лицо
Бывают ситуации, когда человек, которому необходимо поменять полис ОМС, не может это сделать самостоятельно (например, находится в длительной командировке, проживает и работает в другой местности). В таких случаях, по месту регистрации застрахованного лица новый документ ОМС может получить за него доверенное лицо, а также соответственно сдать документы в страховую на его оформление. Для этого понадобится собрать следующий пакет документов:
- Доверенность от застрахованного лица, на чьей имя будет изготавливаться новый полис ОМС.
- Паспорт гражданина PФ, на чьей имя оформляется новый полис;
- CНИЛC лица, на чьей имя оформляется полис;
- Паспорт доверенного лица, сдающего документы за другое лицо.
Таким образом, смена полиса ОМС при смене фамилии на самом деле процесс достаточно быстрый и бесплатный, требующий не так много времени и сил на сбор документов и их подачу в страховую организацию. Если вы поменяли фамилию, не затягивайте с заменого медицинского полиса ОМС, поскольку с момента смены фамилии ваш старый полис считается недействительным, а ведь бесплатная медицинская помощь и обслуживание может понадобиться в любой момент.
Полис ОМС – это основание оказания гражданину медицинской помощи на бесплатной основе в государственных лечебных учреждениях.
Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:
ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .
Это быстро и БЕСПЛАТНО !
Он является персональным документом, т.е. содержит личные сведения своего владельца. Следовательно, при изменении ФИО гражданина, смене подлежит также медицинский полис.
Что это такое?
Замена страхового медицинского полиса на новый при смене фамилии касается:
- . Обязательное страхование, как уже отмечалось выше, затрагивает государственные больницы и является основанием для оказания бесплатной врачебной помощи. Выдается каждому гражданину РФ в обязательном порядке. Включает в себя такие сведения: полные ФИО своего владельца, пол, период, в течение которого документ является действительным, подпись гражданина, голограмму (защищает от подделки), уникальный штрих-код.
- ДМС. Добровольное страхование, осуществляемое по личному желанию гражданина (часто оформляется работодателями). Включает в себя персональные сведения о своем владельце, поэтому также подлежит смене в случае изменения ФИО. Период действия добровольного страхования обычно составляет 1 год.
Гражданин, изменивший фамилию, не сможет пользоваться прежними полисами ДМС или ОМС.
Обязательным условием их дальнейшего использования является переоформление документов, состоящее из нескольких этапов.
Закон
Законодательной базой рассматриваемого вопроса выступает ФЗ №136 от 2011 года, регламентирующий положения, связанные с особенностями и порядком получения полиса ОМС.
Он устанавливает:
- перечень необходимых документов;
- обязанности страховой компании по безвозмездному переоформлению полиса.
Замена медицинского полиса при смене фамилии
Необходимость в изменении мед. полиса возникает в случае смены ФИО.
Причины могут быть различными:
- бракоразводный процесс между родителями ребенка;
- вступление в брачный союз;
- и т.д.
После замужества
Наиболее частым основанием внесения изменений в ФИО является . Если она вышла замуж и решила принять фамилию мужа, то обязана изменить паспортные сведения.
После того, как будет , можно приступать к переоформлению персональных документов, в т.ч. полиса.
Ребенку
Если смена фамилии коснулась , то ему также необходимо получить новый медицинский полис. Процедура происходит после изменения основного документа (Свидетельства рождения).
Сведения о ребенке должны быть изменены в паспортах его отца и матери, ведь у него изменилась фамилия.
Если ребенку исполнилось 14 лет, он получил новый паспорт с измененными сведениями, то он может самостоятельно обратиться к страховщику для получения медицинского полиса.
Порядок действий
Итак, порядок действий при переоформлении страхового полиса в 2020 году, если произошло изменение фамилии, выглядит так:
- Выбор страховой компании (можно обратиться к тому же страховщику или выбрать новую организацию).
- Сбор документов.
- Посещение выбранной страховой компании.
- Составление заявления с помощью сотрудника, предоставление ему пакета документов.
- Получение бланка временного свидетельства.
Последним этапом является повторный визит в страховую компанию (в указанный срок) для получения постоянного полиса.
Куда обращаться?
Чтобы поменять медицинский полис при смене фамилии, потребуется посетить местное отделение страховой организации.
Обращаться необходимо в территориальный филиал, расположенный по месту регистрации. Они имеются во всех населенных пунктах, поэтому трудностей не возникнет.
- федеральные страховщики предоставляют услуги страхования во всей территории России, а региональные фирмы обычно действуют в пределах одного субъекта государства;
- более тщательный контроль над оказанием медицинских услуг на бесплатной основе, владельцы полисов, выданных региональными компаниями, нередко сталкиваются с нарушением законных прав;
- в федеральных страховых организациях работают грамотные специалисты, к которым можно обратиться за решением возникшей проблемы.
В любом случае, выбирая компанию для получения полиса ОМС, необходимо обратить внимание на наличие лицензии.
Необходимые документы
Замена медицинского полиса при смене фамилии связана со сбором определенного перечня документов:
- Новый полученный паспорт. В нем должны содержаться сведения с уже измененной фамилией.
- Прежний медицинский полис. Его включение в список бумаг является не обязательным, но желательным.
- СНИЛС. Это страховое свидетельство, по внешнему облику представляющее собой карточку из пластика зеленого цвета.
Если произошла смена фамилии у лица, не достигшего 14-летнего возраста, к пакету документов прикладывается свидетельство рождения, уже содержащее новые ФИО.
Образец заявления
Заявление на получение нового полиса в связи с недействительностью прежнего документа заполняется по форме, установленной страховой организацией.
В нем необходимо указать:
- новые личные сведения (измененные ФИО);
- причину, из-за которой возникла потребность в переоформлении полиса;
- контактные сведения заявителя.
Если произошло изменение фамилии у ребенка, не достигшего 14 лет, то заявление составляется одним из его родителей.
Временное свидетельство
При обращении в страховую организацию с составленным заявлением и собранным пакетом документов, гражданину будет выдано временное свидетельство.
Не имеет значения возраст заявителя – до 18 лет или после достижения совершеннолетия, в любом случае выдается полис, действующий 30 суток.
Для чего он оформляется? Бланк временного свидетельства – основание оказания гражданину медицинской помощи на бесплатной основе в тот промежуток времени, когда будет изготавливаться постоянный полис.
Сколько стоит?
Оформление полиса ОМС осуществляется на безвозмездной основе – страховые компании не взимают за это денежные средства.
Однако у многих возникают вопросы, связанные с оплатой переоформления страхового полиса. Ответ на них буде одинаков для жителей всех регионов – смена полиса вследствие изменения ФИО будет осуществляться бесплатно.
В соответствии с законодательными нормами каждый гражданин РФ имеет право на смену собственных персональных данных. Чаще всего подобное имеет место после замужества. В таком случае потребуется осуществить замену всех документов, где такие данные отражаются — в том числе полиса обязательного медицинского страхования.
Что это такое
Также возможно воспользоваться заменой полиса через специальный интернет-портал «Госуслуги» . Но важно помнить о некоторых существенных недостатках подобного рода ресурса. В первую очередь это необходимость длительной регистрации.
В отдельных случаях она занимает порядка 1 месяца. Для использования полного перечня всех категорий услуг понадобится обязательно оформить подтверждение учетной записи.
В то же время если такая регистрация имеется — отпадает необходимость посещать страховую компанию или же собирать документы. Все действия возможно выполнить прямо из дома.
Понадобится только лишь персональный компьютер и интернет. Отдельные страховые компании предлагают такую услугу, как оформление полиса с доставкой на дом.
Установленные сроки
Для отдельных документов, которые необходимо менять при смене фамилии, устанавливаются определенные сроки. Например, должен быть заменен в течение 1 месяца.
В противном случае, при неподаче соответствующих документов, на нарушителя налагается административное взыскание в виде штрафа. Величина его зависит сразу от нескольких различных факторов. На федеральном уровне штраф составляет 2 тыс. рублей.
Но в отдельных регионах он может быть несколько увеличен. Например, в Санкт-Петербурге штраф за несвоевременную замену паспорта составляет 5 тыс. рублей. В свою очередь с полисом дела обстоят несколько иначе.
Какие-либо сроки для самого держателя документа не установлены. Потому с заменой торопиться не обязательно.
Фактически, большинство медицинских учреждений не отказывают в предоставлении медицинской помощи при несовпадении фамилии в паспорте и полисе.
В то же время не стоит затягивать с заменой полиса. Длительность оформления данного документа составляет 30 дней. В течение данного периода времени новый полис ОМС обязательно должен быть оформлен.
Если по какой-то причине имеет место задержка — это является поводом обращения к выше стоящему начальству с вопросом по поводу соблюдения сроков.
Случается, что страховая компания по какой-то причине отказывает в оформлении нового полиса. Обычно подобный отказ является незаконным.
Если имеет место очевидное нарушение прав конкретного гражданина, то ему необходимо будет обратиться в суд по месту расположения представительства страховой компании.
Судебная практика по этому поводу однозначна. В то же время стоит предварительно проконсультироваться с юристом.
Как поменять полис ОМС при смене фамилии
Смена страхового полиса ОМС при изменении фамилии должна выполняться обязательно — несмотря на отсутствие штрафов за задержку и четко установленных сроков. Со всеми нюансами лучше всего заранее ознакомиться.
Определить, что нужно обязательно предоставить в конкретном случае, возможно только после выбора способа осуществления замены. Нужно ли менять медицинский полис при смене фамилии? Ответ на данный вопрос положительный.
Опять же стоит заранее разобраться со всеми нюансами, связанными с процессом оформления нового полиса. Сделать это достаточно просто.
К основным вопросам, предварительное рассмотрение которых позволит избежать различных сложностей, стоит отнести следующее:
- Для чего это нужно?
- Необходимые условия.
- Заполнение заявления.
- Прилагаемые документы.
- Сколько будет стоить.
Для чего это нужно
Замена полиса требуется по причине необходимости отражения в нем актуальной информации о конкретном застрахованном гражданине. Выполнение данного условия является строго обязательным.
Именно по этой причине не следует затягивать с заменой. Даже при несоответствии фамилии в полисе и паспорте медицинское учреждение соответствующего образца не откажет в обслуживании.
Но в случае необходимости получения медицинских услуг определенного характера несоответствие фамилии в общегражданском паспорте и полисе может стать очень серьезной проблемой. Например, при проведении процедуры трансплантации органов, иного.
Именно на основании наличия медицинского полиса, оформленного соответствующим образом, становится возможным получить квалифицированную медицинскую помощь в различных регионах страны.
Необходимые условия
Оформление нового полиса обязательного медицинского страхования возможно будет только лишь в случае выполнения целого ряда специальных условий.
К таковым относятся:
Решающим фактором является именно наличие гражданства Российской Федерации. Так как действие ОМС распространяется только лишь на граждан РФ.
В то же время необходимо помнить о ряде иных лиц, которые при выполнении некоторых условий также могут претендовать на полис рассматриваемого типа. Это беженцы, лица без гражданства с видом на жительство и иные. Существует множество нюансов.
Следует помнить, что наличие паспорта с измененной фамилией строго обязательно. Именно на основании общегражданского паспорта производится замена полиса на новый. Персональные данные берутся из него.
Потому прежде, чем обратиться в страховую компанию, потребуется обязательно заменить паспорт. Тем более что за просрочки определенного периода полагается достаточно существенный штраф.
Перечень требуемых документов является полностью стандартным. Но это касается только лишь граждан РФ, достигших совершеннолетия.
Существует ряд категорий лиц, для который устанавливается специальный перечень документов. Лишь при выполнении данного условия будет оформлен новый полис ОМС. Алгоритм оформления его полностью стандартный.
Заполнение заявления
Единая форма заявления для замены полиса ОМС попросту отсутствует. В зависимости от страховой компании она может отличаться достаточно существенно.
Обычно заявление включает в себя стандартный перечень данных:
| Показатели | Описание |
| Наименование страховой организации | — |
| Фамилия, имя и отчество заявителя | — |
| Обозначается наименование самого документа | «заявление о выдаче дубликата полиса или переоформления» |
| Указывается документ | осуществить оформление которого требуется в конкретном случае |
| Указывается основание для смены полиса | изменение фамилии или же иное |
| Обозначается полный перечень точных данных о застрахованном лице |
|
| Сведения о данных |
которые имели место до изменения фамилии:
|
| Если предоставление всех необходимых документов осуществляется третьим лицом | следует указать его паспортные данные, а также информацию о паспорте (серия, номер, дата его выдачи и место оформления) |
| Дата подачи заявления | — |
| Подпись застрахованного или же его представителя | — |
| Подпись с расшифровкой лица | которое осуществило принятие заявления |
| Указывается выдача временного свидетельства | — |
Также при подаче заявления возможно будет выяснить сколько делается новый полис ОМС. В любом случае период данный недолжен составлять более 30 дней.
Прилагаемые документы
Документы, требуемые для замены полиса ОМС, могут несколько отличаться в зависимости от конкретного статуса физического лица.
Для лиц, возраст которых от 14 лет и старше этого потребуется представить в страховую компанию следующие документы:
Если же представление интересов осуществляется третьим лицом, то понадобится представить также доверенность, заверенную соответствующим образом и удостоверение личности. В качестве такового опять же выступает паспорт.
Если же смена фамилии осуществляется лицом, получающим полис соответствующего типа на основании Федерального закона «О беженцах», то потребуются следующие документы:
- удостоверение самого беженца;
- свидетельство о рассмотрении признания статуса беженца;
- копия жалобы на лишение статуса.
Если смена полиса производится лицом, гражданства РФ не имеющего, но постоянно проживающего на территории страны, то потребуются документы:
- Удостоверение личности (которое признается таковым на международном уровне).
- Вид на жительство.
- Карточка СНИЛС.
Существует множество различных нюансов, связанных с процедурой оформления документов при получении нового полиса в случае смены фамилии.
Основополагающим фактором тут является именно статус самого такого лица. Ориентироваться необходимо на законодательный документ, который регулирует данный вопрос.
Сколько будет стоить
Сегодня вопрос по поводу полисов ОМС, всех связанных с медицинским страхованием нюансов рассматривается в Федеральном законе Данный нормативный документ устанавливает, что замена полис должна осуществляться полностью бесплатно.
Какая-либо , государственная пошлина при этом не требуется. Этот момент отражается как в законодательстве, так и в договорах страхования.
Если работник страховой компании по какой-то причине требует осуществить оплату работы по замене полиса — то это прямо является нарушением законодательных норм об обязательном медицинском страховании.
В случае обнаружения подобного нарушения необходимо будет обратиться к выше стоящему начальству. Если мирным путем разрешить вопрос не удалось — необходимо обратиться в Роспотребнадзор и в суд по месту регистрации компании.
Видео: полис ОМС
Важные нюансы
Существует достаточно обширный ряд нюансов, связанных непосредственно с заменой полиса обязательного медицинского страхования.
К таковым нюансам стоит отнести следующее:
Законодательная база
Основополагающим нормативным документом, на основании которого и осуществляется заключение страхового договора ОМС, выдача полиса, является Федеральный закон:
Необходимо обязательно и заранее ознакомиться с основными разделами данного законодательного акта. Это позволит обратившемуся за заменой полиса ОМС самостоятельно осуществить контроль за соблюдением собственных прав.
Важно учитывать, что оплату страховой премии осуществляет работодатель за собственный счет.
Сам официально трудоустроенный не обязан делать какие-либо выплаты. Ежегодно вносятся вправки в федеральное законодательство. По возможности нужно следить за всеми изменениями.
В то же время важно помнить, что на рассмотрении в Правительстве РФ находится специальный законопроект, который устанавливает необходимость самостоятельной оплаты взносов в фонд ОМС лицами, которые официально не трудоустроены.
Сумма к оплате будет составлять приблизительно от 10 до 20 тыс. рублей. Данный законопроект пока не действует и находится в разработке. Но не вызывает сомнений, что в ближайшие несколько лет он будет принят к исполнению.
Сегодня замена полиса обязательного медицинского страхования не обозначается какими-либо сроками. Но по возможности не стоит медлить с реализацией данной процедуры.
Всегда есть вероятность возникновения сложностей в регистратуре в поликлинике и иных медицинских учреждениях в случае предоставления полиса с недействительной фамилией.
Процесс смены фамилии влечет за собой целый ряд бюрократических обязательств, связанный с обновлением личных документов гражданина. Помимо прочих к таковым также относится и полис ОМС, необходимый для предоставления человеку бесплатной медицинской помощи. Каким образом происходит замена страхового свидетельства и куда обращаться за осуществлением подобной процедуры? На эти и другие вопросы постараемся ответить в данной статье.
Порядок действий и особенности замены документа
Страховой полис ОМС - именной документ, оформляемый на конкретного человека. В связи с этим в нем проставляются личные данные гражданина, в том числе его ФИО. И если имя с отчеством меняются у человека очень редко, то смена фамилии – довольно распространенное явление, происходящее в результате:
- Вступления в брак и его расторжения;
- Обновления личных данных ребенка после свадьбы родителей, развода и т.п.;
- Иных случаев, связанных с личным желанием человека.
При наступлении подобных ситуаций возникает вопрос: требуется ли замена полиса ОМС при смене фамилии? Да, это обязательная процедура в подобном случае, как и замена любых других именных документов. Кстати, стоит учитывать, что при оформлении новой страховки понадобится предоставить «новые экземпляры» документов (паспорта и т.д.). Правда здесь существует одно исключение – страховой номер СНИЛС (так как меняются только личные данные, а сам код при смене фамилии сохраняется). Замена полиса по данной причине осуществляется бесплатно, важно только уложиться в 30-дневный срок с момента события (данное положение прописано в Федеральном законе № 326). Если гражданин не имеет возможности самостоятельно обращаться к страховщику для замены полиса, то это может сделать его представитель (для этого понадобится доверенность, которая может быть составлена без нотариального заверения).
Куда обращаться и какие документы собирать?
Как уже стало понятно из текста выше, замена медицинского полиса при смене фамилии – обязательна. Куда же нужно обращаться для проведения этой процедуры? Тут все будет зависеть от сопутствующих обстоятельств. В случае, если кроме смены фамилии никаких изменений не произошло, то достаточно написать соответствующее заявление в своей страховой компании. А вот в ситуации, когда помимо обновления личных данных гражданин еще и меняет место жительства (например, переезжает к супругу), возможны различные варианты:
- Если текущий страховщик полностью устраивает клиента, и его услуги также предоставляются на территории, куда переезжает страхователь, то порядок действий по смене полиса будет аналогичен описанному выше - пишется заявление и предоставляются требуемые документы.
- Возможен и другой вариант, при котором гражданин захочет сменить страховую компанию (к примеру, по причине отсутствия ее подразделений в новом месте проживания). В этом случае нужно подыскать нового страховщика по своему усмотрению, а затем обратиться к нему с заявлением и собранными документами.
В обеих из описанных выше ситуаций пакет предоставляемых документов идентичен. В него входят паспорт гражданина, документ, удостоверяющий причину произошедшего изменения личных данных (например, свидетельство о заключении брака), а также устаревший полис и номер СНИЛС (в принципе их наличие не строго обязательно, однако они значительно облегчат работу сотрудникам страховой компании).
Замена полиса ребенку
В ситуациях, когда фамилия изменяется у ребенка, процесс переоформления полиса будет аналогичным. Родителями (либо опекунами) малыша в страховой организации пишется соответствующее заявление и предоставляются паспорт одного из законных представителей (как правило, это родители), свидетельство о рождении либо паспорт самого ребенка и СНИЛС ребенка. Если переоформлением занимаются не законные представители, а, например, бабушка или дедушка, то необходимо приложить к пакету документов еще и доверенность, оформленную в простой письменной форме без заверения у нотариуса.