Сколько действует страховой медицинский полис. Какой срок действия полиса омс старого и нового образца. Документы для оформления

Действующая в стране программа медицинского страхования предполагает оказание медицинских услуг всем застрахованным лицам на совершенно бесплатной основе. Для того чтобы получить доступ, гражданам достаточно оформить страховой полис. В последнее время система страхования в России претерпела изменения, вследствие чего возникает множество вопросов о том, каков срок действия полиса ОМС на сегодняшний день.

Полис ОМС: кто вправе получить и, каким образом это сделать

Рассчитывать на получение полиса, гарантирующего доступ к полному спектру медицинских услуг, могут как российские граждане, так и лица, не имеющие гражданства, но постоянно проживающие на территории нашей страны или имеющие статус беженцев.

Для того чтобы запустить процедуру оформления полиса страхования, гражданину следует обратиться в одну из аккредитованных страховых компаний.

Основанием для включения физлица в число участников программы обязательного страхования будет служить заполненное заявление установленной формы. Помимо этого определен конкретный перечень документов, при наличии которых гражданин обращается в страховую компанию. Количество и вид предоставляемых документов будет зависеть от того, какое гражданство имеет заявитель.

Для отечественных граждан требуются следующие документы:

• Документ, удостоверяющий личность – паспорт;
• Пенсионное свидетельство – СНИЛС;
• Для несовершеннолетних потребуется предоставить свидетельство о рождении.

Для иностранцев перечень необходимых документов будет состоять из:

• Иностранного документа, удостоверяющего личность – паспорта;
• Удостоверение беженца РФ (если документ находится в процессе оформления, следует предоставить ходатайство);
• Вида на жительство;
• Пенсионного свидетельства – СНИЛС.

Срок действия полиса обязательного медицинского страхования

Для того чтобы определить срок годности страхового медицинского полиса, необходимо обозначить, что до недавнего времени в стране действовали полисы совершенного иного образца. Выдавались они в бумажном формате и в качестве характерной особенности имели строго ограниченный срок действия.

Начиная с 2011 года, когда в стране был дан старт реформе в области страхования, действуют новые образцы полисов. Однако многие граждане так и не обратились в страховые компании для переоформления. Тем не менее, закон ясно требует препятствовать ущемлению прав этих лиц в сфере получения медицинских услуг. Срок действия медицинского полиса старого образца для тех граждан, которые до сих пор не оформили новый документ, не ограничен. Если сотрудники медорганизации отказываются учитывать такой документ, физлицо может обратиться в вышестоящие органы с жалобой.

Новый полис медицинского страхования, срок действия документа

Страховой полис нового образца может быть представлен не только в бумажном формате, как было принято ранее. На сегодняшний день медицинские учреждения принимают три разновидности полисов нового образца:

1. Документы, выпущенные в бумажном формате;
2. Полис в виде пластиковой карты;
3. Электронный страховой полис.

В обозримом будущем планируется полностью отказаться от использования полисов «на бумаге», по причине недолговечности, но вместе с тем и дороговизны изготовления.

Самый распространенный страховой полис изготовлен из пластика и имеет множество преимуществ в сравнении со старым медицинским полисом, срок действия которого до 2011 года был строго ограничен. Новые полисы, практичны и долговечны, вследствие чего исключается потребность в их регулярной замене. Пластиковый полис, по сути, является аналогом бумажного, так как вся информация о застрахованном лице отражается на внешней стороне документа.

Иной принцип заложен в работу электронных страховых полисов, которые данные о застрахованном лице хранят в специальном чипе.

Несмотря на то, что полисы нового образца не требуют переоформления и не ограничены каким-либо сроком, существует определенная категория документов, которые все выдаются на органиченный период. К ним относятся временные полисы, которые могут быть получены в следующих случаях:

1. Иностранными гражданами, проживающими на территории нашей страны на основании вида на жительство;
2. Иностранными гражданами, которые приобрели статус беженцев;
3. Российскими гражданами в случае утери оригинала ранее выданного полиса.

Срок действия временного страхового полиса в этих случаях будет отличаться.

Для тех физических лиц, которые не являются российскими гражданами, срок действия полиса будет равен сроку действия документа, на основании которого лицо имеет право пребывать на территории страны.

Лицам, имеющим российское гражданство, временный полис может быть выдан в случае утери оригинала полиса, выданного ранее. В связи с этим, срок действия временного полиса для этой категории физических лиц является ограниченным периодом выдачи аналога утерянного документа.

Несмотря на ограничения срока действия временных страховых полисов, эти документы обеспечивают своих владельцев всеми необходимыми услугами в сфере российской бесплатной медицины.

Как проверить срок действия полиса ОМС

У множества граждан, как российских, так и иностранных все же возникают сомнения, является ли действительным имеющийся страховой полис ОМС и не истек ли срок его возможного в применения. Разрешить все сомнения можно, обратившись к электронному ресурсу территориального фонда страхования ТФОМС.

На официальном сайте представлен сервис, позволяющий проверить актуальность страхового полиса, имея в наличии его регистрационные данные. При этом получить информацию можно как о новом полисе, так и о документе старого образца. Данный сервис позволяет проверить не только действительность уже выданного ранее документа, но и степень готовности нового документа.

Обязательное медицинское страхование обеспечивает продуктивность работы медицинской системы в нашей стране. Благодаря этому полису для каждого человека, законно находящегося на территории России, осуществляется получение бесплатной помощи в больницах, поликлиниках и других государственных учреждениях. В текущем году процесс оформления полиса для иностранных граждан происходит по такому же принципу, как и получение ОМС россиянами.

Основная функция документа заключается в том, чтобы гарантировать своему владельцу получение необходимого лечения, консультации врачей и прочих медицинских услуг за счет государственного бюджета. Страховой полис может быть трех видов:

1. Бумажный в формате А5.
2. Пластиковая карточка, которая внешне и по размеру напоминает обычную кредитную. В ней указываются основные данные о владельце полиса, а вся информация расположена в пределах электронного носителя. В некоторых областях выдается в комплекте с бумажным полисом.
3. Универсальная электронная карта. Данный вид был внедрен в 2011 году. Сведения об обладателе полиса хранятся в электронном виде. Стоит заметить, что такие карты на данный момент можно приобрести и использовать еще не во всех регионах.

Пластиковая карта – более удобный вариант для переноса и использования, но потому если у вас сохранился бумажный полис, от него избавляться не нужно. Он может храниться дома как альтернативный вариант в случае утери пластикового. Не все государственные больницы оснащены необходимым техническим оборудованием, поэтому сведения, хранящиеся на пластиковом полисе, переносятся вручную.

Срок действия полиса страховки

Все чаще у налогоплательщиков возникает вопрос о том, как узнать срок действия полиса ОМС. Такой полис бывает временного и бессрочного использования типов. Какая бы страховая фирма ни выдала вам этот полис, существует образец его оформления, согласно которому его выпускают.

Получить информацию касательно срока действия очень легко. Интересующие сведения напечатаны на самом документе. В страховке нового образца временного лимита в принципе нет, что позволяет владельцам таких полисов даже не задумываться о его продлении. Но в данном случае есть одно исключение. Оно касается той категории граждан, которые проживают в стране временно. Например, в эту группу входят беженцы и владельцы разрешения на временное проживание (РВП). Для них срок действия ОМС равен тому времени, в течение которого разрешено проживание в Российской Федерации.

Сменить старый полис на новый можно при замене паспорта (если хотите поменять фамилию, заменить паспорт по возрастному требованию, в случае его утери). Если фамилия в паспорте и в полисе различаются, это может вызвать определенные трудности при необходимости медицинского обслуживания. Также полис должен всегда находиться в хорошем состоянии, как и любой другой документ. Если вы владеете старой бумажной версией, желательно все же заменить полис на пластиковый с точки зрения практичности.

Однако стоит учитывать и некоторые нюансы. Например, некоторые больницы еще не приспособлены к считыванию информации с электронного полиса обязательного медицинского страхования. Речь идет в основном об учреждениях в отдаленных регионах. Как указывалось выше, данные о владельце очень часто переписывались от руки из-за этого. Но оформить получение необходимой помощи с помощью пластикового полиса законно. Никто не вправе запрещать вам оформиться посредством предъявления электронного ОМС и требовать привычный для многих медицинских работников бумажный полис. В крупных городах (Москва, Санкт-Петербург и других) этот вопрос уже практически снят, а соответствующее оборудование установлено.

Как мы уже выяснили, практически все медицинские страховки нового образца не имеют никаких ограничений по периоду действия. Поэтому они подлежат замене только в тех случаях, когда полис утерян или испорчен (что сделать крайне трудно, учитывая, что он сделан из пластика). Когда документ изготавливают, то вне зависимости от места, требуется придерживаться определенных стандартов.

Полис ОМС является очень важным свидетельством, который может понадобиться в любой момент, потому что проблемы со здоровьем зачастую приходят неожиданно. Без наличия рассматриваемого документа в больницах, поликлиниках и других государственных медицинских учреждениях вам способны отказать в предоставлении бесплатного обслуживания, консультации и ухода. В тех случаях, когда существует надобность в оказании экстренной медицинской помощи, отказывать в ней запрещено, несмотря на отсутствие полиса.

Получение или замена полиса – процедуры весьма ответственные. Следует помнить, что наличие данного документа, вне зависимости от того, бумажный он или электронный, является залогом дальнейшего эффективного лечения, своевременного и качественного оказания необходимой помощи.

Обязательное медицинское страхование (ОМС) является частью государственного медицинского страхования и обеспечивает всем гражданам РФ возможность оказания минимально необходимых медицинских услуг.

Полис обязательного медицинского страхования - документ, который гарантирует гражданам оказание бесплатных медицинских услуг.

Как долго действует стандартный полис ОМС?

Можно ли узнать срок действия, если он явно не указан на документе?

Нужно ли продлять бумажный полис и как его продлить?

Нужно ли его менять?

Зависит ли его срок действия от формата: пластиковый нового образца или бумажный старого?

Ответы на все эти вопросы в нашей статье.

Виды полисов ОМС

До 2011 года каждая компания-страховщик имела право сама выбирать внешний вид выдаваемого документа. Позже установили три формата, которым должны следовать все организации:

Бумажный документ (старого образца)

Выпускается на листе формата А5 светло-голубого цвета.

Это самый распространенный вариант.

Главный минус такого формата — это обычная бумага и ее легко испортить. Не самый удобный размер А5 многие люди стараются складывать, и из-за этого он тоже может быстро прийти в негодность. Некоторая информация становится со временем нечитаемой или плохо различимой.

В самом начале он выдавался сроком на один год.

Сейчас полис бессрочный.

Нужно ли продлять бумажный полис?
Нет, ни через год, ни через другие промежутки времени он в продлении не нуждается.

Информация на многих сайтах в сети интернет может путать людей.

Отметка представителя страховой компании на обратной стороне полиса с датой — это не срок действия полиса. Это дата регистрации вас, как клиента этой страховой компании. Полис действует несмотря на то что в нем стоит отметка за 2013, 2014, 2015 год.

Если отметок несколько, как на фотографии — это говорит о том, что держатель полиса менял страховую. Менял компанию, но не продлял его.

Сомневаетесь и хотите проверить актуальность полиса по номеру или паспортным данным? Это можно сделать не во всех регионах.
Как — .

Пластиковая карта (нового образца)

Имеет меньший размер, чем бумажный документ.

На лицевой стороне находится электронный чип с контактной площадкой, делающий ее похожей на банковскую карту. Вся дополнительная информация о держателе полиса находится в электронном виде на чипе.

Срок действия на оборотной стороне (где — видно на фото)

Пластик гораздо медленнее изнашивается, а потому информация на нем сохраняется долго, и менять его по причине негодности не придется.

Электронные полисы выдают не во всех регионах РФ. Такие документы требуют нового оборудования для считывания с них информации.

Иногда пластиковые полисы ОМС нового образца выдают без указания срока действия, поскольку они являются бессрочными и действительны на протяжении жизни владельца.

Универсальная электронная карта (УЭК)

Главные преимущества УЭК это то, что она имеет формат привычной уже для всех банковской карты и то, что повредить или испортить ее достаточно сложно.

Срок действия карты – 5 лет. Сейчас их уже не выдают, но выданные ранее продолжают действовать.

Предполагалось, что ее будут менять только при смене личных данных, например, фамилии, а также паспорта, а также по окончании 5-летнего срока действия.

Не во всех медицинских учреждениях есть оборудование для считывания информацию с электронных носителей. Это привело к тому, что внедрение УЭК вначале затянулось, а позднее было остановлено.

Основной полис

Даже если полис просрочен, по закону вам не имеют права отказать в медицинской помощи, особенно неотложной. Однако, в таком случае, она, скорее всего, будет платной.

При отказе в экстренной помощи вы имеете право жаловаться в контролирующие органы, поскольку это незаконно.

Узнать время окончания действия документа можно, просто имея полис в руках. Срок его действия пластикового явно указан на тыльной стороне документа. Если не указан — страховка бессрочная.
Про время действия бумажного мы подробно рассказали выше.

Срок действия можно проверить в интернете, как по номеру полиса, так и по фамилии владельца. Необходимо только точно знать регион выдачи полиса.

Часто владельцы начинаются беспокоиться о сроке действия и актуальности полиса после того, как повредили часть или весь документ: постирали его, случайно размыли водой, залили красками или чернилами.

Нужно помнить, что если вы придете к врачу или регистратору поликлиники с поврежденным полисом, велика вероятность, что вам откажут в бесплатном приеме.

Вы имеете право заменить документ, пришедший в негодность и необходимо позаботиться об этом заранее. Это бесплатная процедура, подробности проведения, которой вы можете узнать в нашей статье.

Временный полис

Для граждан РФ

Если вы впервые получаете или осуществляете замену страховки в офисе страховой компании, вам выдадут временный полис.

Срок действия временного полиса (для гражданина РФ) – 30 дней. За это время вам сделают основной.

Временный документ, несмотря на ограниченный срок действия, во всем остальном имеет равную силу с основным.

Для беженцов и лиц с разрешением на временное проживание

Временный полис ОМС также выдается также если человек не находится в нашей стране постоянно. При выдаче временных страховок срок их действия приравнивается к сроку нахождения человека на территории России.

Это могут быть беженцы или лица, с разрешением на временное проживание в РФ. К таким группам относятся иностранцы, которые ведут у нас бизнес, учатся или просто приехали к родственникам на достаточно долгое время.

Обычно для всех этих категорий лиц назначается срок до конца календарного года, если он не превышает время их нахождения в стране. По окончанию периода действия иностранные граждане могут продлить полис.

Нужно ли менять старый полис

Полис ОМС должен быть у каждого гражданина РФ, поскольку этот документ на всей территории страны, в рамках государственной программы ОМС.

Он должен оформляться для иностранцев, постоянно пребывающих на территории Российской Федерации.

Если вы получили документ до 2011 года, то он до сих пор действителен. Вам не имеют права отказать в медицинских услугах.

Полис, полученный до 2007 года, действителен, но рекомендуется получить документ нового образца. Для этого следует обратиться в ФОМС или в любую компанию, занимающуюся медицинским страхованием, независимо от того, где вы получали предыдущий. Понадобится два документа: паспорт и СНИЛС.

Временный полис действует 30 дней. Этого срока обычно достаточно для оформления страховой компанией постоянного документа.

Перспективы развития системы ОМС непосредственно связаны с экономикой России. Рост ВВП на уровне выше среднемирового позволит последовательно наращивать номенклатуру и качество бесплатных услуг и, в конечном итоге, достичь уровня социального обеспечения стран-лидеров этой сферы.

Данная страховка позволяет каждому человеку получить определённый перечень медицинских услуг.

Их список весьма обширен и включает те процедуры, которые, по мнению органов власти, необходимы человеку для его полноценной жизнедеятельности.

Формально такое обслуживание в здравоохранительных учреждениях не является бесплатным, но оно оплачивается страховыми организациями.

Не входят же в сей перечень те направления, без которых чаще всего можно обойтись: пластическая хирургия, гомеопатическое лечение и т.д.

Разновидности

У наших соотечественников в данный момент имеется несколько форм документа, подтверждающих право на обслуживание в поликлиниках и больницах по страховке.

Они выглядят следующим образом:

1. Бумажный бланк (А5) со всеми сведениями в письменном виде.
2. Пластиковая карта, на её поверхности указаны лишь основные данные владельца, вся остальная информация содержится в электронном формате в чипе, имеющимся здесь.
3. Универсальная электронная карта, обладает более широким функционалом, выходящим за рамки здравоохранения. Сведения здесь также цифровые.

Действует любая из разновидностей по всей территории Российской Федерации. Однако не следует забывать, что карты считываются специальными устройствами, которые имеются не во всех учреждениях.

Поэтому иногда с электронными носителями возникают сложности. Медицинским работниках приходится выписывать данные вручную.

Кроме перечисленных типов документов, действительным является и временное свидетельство, выдаваемое людям в особых случаях.

О времени «жизни» полисов старого образца

Ранее всем гражданам изготовляли полисы, имеющие срок действия. Это продолжалось вплоть до начала 2011-го года, когда внедрили новый образец оформления документа.

После чего говорилось, что к 2014-му «старые» полисы перестанут действовать.

Однако это всего лишь слухи: государство постановило, что бланк, который был получен человеком до 2011-го, будет актуален вплоть до момента, когда владелец захочет изменить его на более современный аналог.

Чаще всего такая замена происходит из-за смен фамилий, потери или порчи бланка.

Никто не имеет права заставлять особу получать новый полис взамен старого.

Если медицинские работники отказываются принимать такую бумагу, то это можно считать ущемлением прав, что является поводом для подачи жалоб в адрес отдельных работников и всего учреждения.

Полис нового образца

Ступив на путь реформ, правительство решило изменить формат полиса ОМС, приведя его в итоге в электронный вид.

Карты, которые являются носителями данных подобного типа, очень прочны и долговечны. Это исключает необходимость их постоянной замены.

Поэтому было предпринято решение сделать неограниченным срок действия новых страховых документов. Это позволило уменьшить головную боль людям, которым ранее приходилось внимательно следить за «годностью» своего полиса и вовремя его менять, а также нагрузку на бюджет (ведь замена этого документа для человека является бесплатной).

Поэтому на данный момент ни на одной карте или современном бланке невозможно увидеть дату окончания действия.

Временные полисы

Конечно же, исключения можно найти и в такой сфере.

Безвременными не будут полисы, выдаваемые особам, которые пребывают на территории Российской Федерации на временной основе. Чаще всего к этой группе лиц относят людей с разрешением на временное проживание (как разновидность – с видом на жительство) и беженцев.

Срок действия полиса приравнивается к тому времени, на протяжении которого индивид имеет право пребывать в пределах нашего государства.

Даже если эта время будет позже увеличено, то необходимость в замене страховки не отпадёт.

Особый вид документа, имеющий срок действия, выдаётся людям при потере оригинального полиса. Он обладает теми же функциями, что и полноценный аналог.

Но его действие прекращается в тот день, когда назначено посещение страхового учреждения для получение постоянного документа.

Как мы видим, государство пытается оптимизировать вопрос медицинского страхования, уменьшив число бумажной волокиты.

Переход на цифровые носители сделал возможным снятие временного ограничения на срок действия полиса ОМС.

Дальнейшим шагом является повсеместное внедрение универсальных электронных карт, которые позволят собрать всю необходимую информацию о человеке в одном хранилище и изымать её оттуда в большом количестве случаев.

Поэтому неограниченное время действия новых страховых документов – лишь очередной этап на пути к более глобальным прогрессивным изменениям.

Полезное видео!

Полис ОМС, срок действия которого имеет свои особенности, должен быть у каждого человека. Это документ, который дает любому гражданину возможность беспрепятственного получения квалифицированной помощи от медиков в каждом государственном медучреждении, расположенном в пределах территории России на безвозмездной основе, т.е. бесплатно.

При оформлении гражданину нового полиса, полис, выданный ранее, будет считаться недействительным. Если гражданин замечает, что его полис ОМС просрочен, ему необходимо в спешном порядке определиться с подходящей страховой компанией и написать там заявление, где изъявлено желание стать обладателем полиса нового образца. Чаще всего предпочитают ту страховую компанию, чей офис располагается наиболее близко к месту проживания или иному месту, которое человек часто посещает.

Кто может оформить себе полис ОМС на территории РФ

Полис может оформить любой гражданин на территории РФ, как коренной житель, так и иностранец.

В каком виде сейчас встречается полис обязательного медицинского страхования? В медицинских учреждениях можно предъявлять полис трех видов, в зависимости от того, какой из них имеется у гражданина на руках:

• лист формата А5;
• пластиковая карточка, на которой указаны ФИО и присвоенный гражданину номер (вместе с ней выдают бумагу, подтверждающую наличие полиса, в случае его утери можно предъявить эту бумагу вместо полиса-карты и в дальнейшем восстановить его);
• универсальная электронная карта (она включает в себя помимо полиса, банковскую карту, электронный кошелек, страховое пенсионное свидетельство и т.д.).

В зависимости от того, что именно получил гражданин, он может предъявить в медицинском учреждении на выбор один из этих документов.

Каков срок действия юридической силы полиса ОМС

Полезно знать: полисы старого образца остаются действительными во всех медицинских учреждениях РФ,

Несмотря на то, что многие медицинские учреждения могут попытаться отказать в принятии полиса старого образца, это неправильно. Срочно менять полис на новый не требуется, т.к. полис старого образца также остается действительным.

Рекомендация юриста: убедитесь, что на Вашем полисе ОМС старого образца нет никакой пометки о сроке действия. Если такая пометка имеется, полис подлежит обязательной замене и медицинское учреждение имеет право не принять Вас по такому полису.

Такое масштабное мероприятие, как переход всего населения России на полисы ОМС единого образца, не может произойти мгновенно. Конечно же, желательно, чтобы жители России планомерно меняли полисы ОМС.

На сегодняшний день гражданам РФ, меняющим или впервые в жизни получающим полис, выдают полис бессрочного действия.

Тем, кто оформляет полис ОМС под статусом беженца, он выписывается на срок, ограниченный временем действия документов, утверждающих этот статус беженца.
Статус беженца оформляется лицам, которые не являются коренными жителями России, но скрываются на территории РФ из-за боязни преследования по религиозным, политическим, социальным и иным причинам.

Если человек собирается проживать на территории РФ какое-то ограниченное время, полис действителен столько же, сколько и документ, разрешающий временное пребывание в России.

Временное свидетельство

Что показать при обращении за медицинскими услугами, пока компания-страховщик оформляет новый полис?

В течение времени, когда компания-страховщик создает новый полис, гражданину должны оформить свидетельство, указывающее на то, что полис гражданина находится в процессе создания.

Это свидетельство имеет такую же силу, что и полис, но при этом ограничено по времени действия до 30 дней, по истечении которых компания — страховщик должна выдать вам новый полис. При предъявлении такого удостоверения медицинская государственная организация обязана оказать все необходимые бесплатные медицинские услуги.

Когда нужно менять полис обязательного медицинского страхования, смотрите в следующем видео:

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону: